清宫玄机录——清帝与天花

鲁迅在《拿破仑与隋那》中，把两人做了对照后，感慨于一些杀人不眨眼的大灾星还在被后人敬服为英雄，而救活了多少孩子的隋那，却没有人记得他的名字了。

隋那通译作琴纳，英国医学家、牛痘接种的创始者。他的名字，在世界医学史上还是写着的。

天花确实是种可怕的传染病，周作人说苍蝇是“美和生命的破坏者”，也可移用于天花。但琴纳的牛痘接种法，却是在中国的人痘接种术影响下发明的。

天花古称虏疮、赤斑疮，到宋代始称为豆疮或痘疮。因为患者大多是儿童，所以古代列于儿科，到后来则从儿科中分出而别立痘科。《红楼梦》第二十一回中，写凤姐之女大姐儿患天花时家中的紧张神秘气氛，犹可见天花在当时确是一种险症。

中国的人痘接种法，最早为痘衣法，即穿病孩之衣。后来改为将病孩的疮浆，用棉花浸湿，塞入接种儿童的鼻孔。再后来改为痘痂法，效果较好。所以，这也是中国医学史上人工免疫法的滥觞，俗语所谓“以毒攻毒”。

琴纳的牛痘术发明于1796年，即清代嘉庆元年。我由此想起天花和清代三个皇帝的关系。

顺治帝的逝世，后世有颇多传说，但王熙自撰年谱云：“三鼓，奉召入养心殿，谕：朕患痘，势将不起。”王熙为亲受末命的汉大臣，所记自然极为可信。次为张宸《青琱集》中，亦记顺治帝卒后，“传谕民间毋炒豆、毋燃灯、毋泼水，始知上疾为出痘”。上述《红楼梦》中也有“一面传与家人忌煎炒等物”的话。张宸是上海人，顺治帝的皇后董鄂氏死后，祭文即张宸所撰，文中写道：“渺兹五夜之箴，永巷之闻何日？去我十臣之佐，邑姜（周武王的皇后）之后谁人？”顺治帝读后，为之流泪。这都说明顺治帝的死因是天花。

顺治帝因患天花而死，他的儿子康熙帝却因出过天花而承大统。康熙帝有兄福全，即董鄂氏所生，当时所以未将福全嗣位，固然由于祖母孝庄太后对康熙帝特别疼爱，另外也因福全未出过天花而恐日后会患此险症，康熙帝却已出过。据比利时人南怀仁的记述，康熙五十岁时，“脸上有点痘痕”（《清代西人闻见录》）。说明康熙帝幼年虽已用“土法”接种过，但仍留下麻点。在接种前后这段时间里，护侍他的主要保姆是汉军旗曹玺之妻孙氏，即曹雪芹的曾祖母。

第三个是同治帝。清代官文书中，都说他患痘症而死，野史则说是患梅毒。但从他师傅翁同龢的日记来看，词语颇为闪烁，如“唯遗泄亦浊”“腰间肿处两孔皆流脓，亦流腥水”。这些症象，就不像是天花，太医的脉案还说“外溃则口甚大，内溃则不可言，意甚为难”，其实已很明白了。正是宫闱事秘，臣子有难言者。

高阳先生以为同治帝系梅毒与痘症并发，重心则是梅毒。我觉得倒是可能。

对天花患者是应当同情的，尤其因为患者大多是幼儿。天花在我国已经消灭了，人们将永远感谢琴纳。