他们都有病——医师素养攸关医德、医风

学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。

——《言医·序》

人们普遍认为医师乃高尚职业，“高尚”一方面是指医者的仁德，另一方面是指医者团体。古往今来，这样的评价代表大众对医师的美好期待。不过，也有些医师实在应该在“高尚”、“文化”面前无地自容。

学问不精，贻笑大方

清代《笑例》云，某医师见街头算卦的术士桌上摆着《易经》，遂感慨万千道：“我当学占卜，不应学医矣。”人问其故，某叹曰：“彼是《易经》，想必容易，哪似医者所学之《难经》，谋生难上加难也。”《难经》原名《黄帝八十一难经》，古代中医学经典著作之一，传说为战国时期秦越人扁鹊所作，以问答解释疑难的形式编撰而成。前述望文生义的浅薄之医能看好病吗？

《冷庐医话》又载，明朝医家戴元礼听说当地某名医技术高明，欣然拜访，门前刚巧听到该医师对取药者大喊：“临煎加锡一块！”戴元礼大惑，问何故，那医师傲慢地说：“此古方耳。”言下之意，这深奥的古方你怎会懂？戴元礼仔细一想，茅塞顿开，原来这位“名医”把“锡”和“饧”混为一谈，“锡”是金属，而古方中的“饧”是用糯米煎制的饴糖。差之毫厘，谬以千里，一字之差，可决生死！

或许你觉得这不过是鸡毛蒜皮，可惜文化向来都是不容轻视的！撇开医德问题，时下年轻医师的文化素质委实不乐观。

数日前，我早晨听到一位实习的政府医院进阶学员交接换班，说昨夜消化科收了个“胃肠功能‘索’乱”的患者，实在令人啼笑皆非，连常用词“紊乱”都全然不知。澳门市民日后还得仰赖这些政府医院的大夫啊！又不久前，我看到一位本科刚毕业的医师求职信，内有籍贯一栏，他填“福建葡田”。荒谬！我虽非福建籍，但好歹知道“莆田”这个有点名气的地方！澳门人极少用拼音输入法，多用仓颉笔画输入，该生的错漏显然并非来自同音字的疏忽，而是自小在脑海中就存在完全错误的信息！对家乡名城的无知，是家长的错？还是老师的错？

医师的素质不等于技能

千里之堤，毁于蚁穴。现今的开放社会高速发展，复合型人才的需求与日俱增，如果认为医师只需要懂得诊断、开药和做手术就万事大吉，那未免低估了社会和行业的复杂性。医师固然无须对天文地理、中外历史了如指掌，也无须对诗词歌赋烂熟于心，但总该要对各种知识有所涉猎，这不是附庸风雅，而是提高服务质量的要求。

大学的医学教育终究不能是单纯的职业技能灌输，更应在综合素质上下功夫，这样培养出的医学人才才不会是作业流程中呆若木鸡的复制品，才有成为大师的可能，才有成为社会栋梁的希望！明朝医家裴一中说：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。”这未免苛刻，但一个人文知识肤浅的医师，又能具备多高的道德水平？又能走多远？

医学的本质决定了医务人员应具备合格的治疗技术，同时还要有浓厚的人道主义情怀。如同各个行业需要职业素养，培养医务人员职业素养对于改善和提高医疗服务质量至关重要。但遗憾的是，目前中国大陆绝大多数医学院校仍是以医学专业知识教育为主，人文素养教育仍然相对欠缺。

许多有识之士指出，导致内地医师医德、医风下降的原因虽然有市场体制改革、社会风气影响等外在因素，但上述医德问题的争议，关键仍在于医务工作者的人文知识欠缺、道德修养不足、在大是大非面前感到迷惘，这是内因。人文知识修养与现实生活中的医德、医风有着密切的联系。医德败坏、医风不良，本质上是医德的扭曲。

谈及医学人文，很多人都会想到台湾慈济大学医学院，其医学人文教育堪称全球典范。其实，台湾的医学院校普遍都重视医学人文研究，各个院校几乎都设有医学人文研究所，学校也设立了很多医学人文课程。除此之外，学校还要求学生在大四毕业之前修满十八个通识课程的学分，以开阔学生视野。

读完医学课程，在医学院校毕业，并且取得行医资格，过程漫长而艰辛，对绝大多数医师来说，仅仅是职业生涯的起点，而他们走完了这个初级阶段，已经在医学知识上打好了基础。可是，“知识、文化、智能”这三个词之间到底有何异同，有何关联？有知识的人一定有文化吗？有文化的人一定有知识吗？有文化、有知识的人就一定有智慧吗？

还是让一颗充满谦卑的心，在人生的历练中，回答这个问题吧。