美国总统执政的“雷区”是什么？

年轻人喜欢冒险，克林顿一进白宫，就预备针对军队同性恋情况下手。新总统为什么将解决军队同性恋问题视为当务之急呢？事情源于克林顿赢得大选前一个月，美国发生的一件惊动全国的惨案。

1992年10月27日午夜，有具尸体出现在日本某军港外的阿尔伯克基公园娱乐室里，死者是22岁的美国海军无线电报务员辛德勒。现场明显是过度杀戮，颅骨粉碎，肋骨折断，生殖器被割下，血液和脑浆飞溅四周。

案子不算悬疑，凶手立即被锁定，辛德勒同舰的两名战友在酒后实施了这场虐杀。辛德勒是个同性恋者，根据美国军法，军队内是禁止同性恋的。辛德勒多次受到处罚，那晚他再次被上司监禁，预备开除军籍，派两名战友监管。这两位对同性恋想必是深恶痛绝，受点酒精刺激，就变着法子整死了辛德勒。

出这么大的事，美国日益壮大的同性恋队伍不可能不做出反应。根据统计，这段时间上街抗议的同性恋者，几乎超过美国男性总数的2.8％，这是挺吓人的数字了，任何一个总统上台都不能无视。

克林顿年轻有见识，对同性恋又没什么偏见。他想，这有什么难，直接取消军队中同性恋的禁令就妥了。这条军队禁令有50年的历史，比克林顿年龄还大，他显然是把事情想得太简单了。美国国内强大的保守势力再次显示了影响力，最后，总统不得不折中了一个方案，也就是著名的“不问、不说”法则，意思是，不管你喜欢同性还是异性，上司、战友不准过问不准打听，而只要当事人不说不承认，这个事就当作不存在，正常服役，不受任何处罚。当然你如果非要高调出柜，那或关禁闭或开除，还是要照章进行。

军队同性恋问题，算是一个执政的雷区，对克林顿来说，以后的雷区更麻烦更难过。

2013年，奥巴马政府关门了。在咱们中国的子民看来，政府不上班了，那可真要出大乱子了。谁知美国政府暂停了一周，除了奥巴马灰头土脸，中国游客抱怨不能进入白宫等景点参观，似乎并没有太大的影响。

美国国会说，这次政府关门是因为两党就联邦预算不能达成一致，而奥巴马愤愤不平，他认为，是共和党对于刚通过的医改法案怀恨在心，变着法子想让这个艰难出生的法案不能落地执行。稍微关心点国际新闻的人都知道，奥巴马在任的关键词似乎就是“医改法案”，而本篇的男主角克林顿还经常被奥巴马拉去站台，声援奥巴马。到底这个“医改”是个什么问题，能导致政府关门歇业呢？

政府强势，武功高强并不是一个让人满意的国家的标准，普通老百姓更看重的，还是政府能给提供的各种社会福利，居住、教育、医疗，这三件事倘若不能保障，再强势的政府都不会让百姓认同。

美国，全世界最强大的国家，按道理，他家的社会福利水平应该是最高的，可恰恰不是。在奥巴马2010年艰难地通过全民医保法案前，美国是西方发达社会中，唯一没有覆盖全民医保的国家。

美国人执着地支持“大社会，小政府”，最怕政府向各领域伸手。所以，在医疗保障这个重大的民生问题上，他们从一开始就全部甩给市场。美国的医疗保障制度是纯商业保险模式的。到商业保险公司买入医疗保险，有病看病，看完了保险公司去埋单。

这种办法滋生出两大弊端：第一，没钱买保险的人怎么办？65岁以上的老人，保险公司接受他投保吗？第二，因为是保险公司花钱，一个美国人如果患上了脚气，他让医生再给他查查有没有可能引发痔疮或者脑膜炎，医生也会毫不犹豫地提供服务，甚至还提醒他，再去化验一个肝功能呗，反正是保险公司花钱嘛。保险公司也不吃亏，第一年花多了，第二年它可以增加保费，投保人觉得自己这么巨额投保，有了头痛脑热更是应该全身检查，恶性循环，看病的费用就越来越高。

看不起病的问题，在30年代经济危机时成为了一个焦点，罗斯福总统雄心满满地想改革美国的医疗福利制度，国会的保守派一听就坐不住了。政府提供全民医保？这是想搞社会主义吗？

政府主导的医疗福利体系是“邪恶”的社会主义制度，这个想法，影响了后来很多的美国人。

杜鲁门时期，总统又想为全民医疗做点什么，可遭到了全美医生群体的反对。医疗系统是个商业系统，由市场自然调控，非常健康，不需要政府无谓的“治疗”。

60年代，号称要对“贫穷开战”的约翰逊总统，在与医疗的“利益堡垒”斗争中，终于取得了一点小胜利，让65岁以上的老人和买不起医疗保险的穷人有医保了。

进入克林顿时代，问题好像更严重了。65岁的老人和穷人是有保障了，可有一些低收入阶层，没穷到国家认证的贫困线上，不能享受国家为穷人提供的保障，自己买又负担不起。前面说过，资本主义国家，有事找资本家，在工厂打工，老板会给买保险，可如果不幸失业了呢，保险自然就落空了。在医院和保险公司交互作用下，看病的费用越来越高，没有保险，自己掏钱看病，还真没几个人看得起。

不过这里要给美国辩解一下，虽然看病难看病贵，真碰上生死攸关的大病，医院是不敢逼你先交钱交押金再治疗的，救人第一，所以美国的医院也会遭遇治疗费用收不到的问题。

美国共和和民主两党，执政理念并没有太绝对的差别，但在全民医疗这个议题上，他们是泾渭分明的。覆盖全民的医保，说穿了就是政府花钱给大家看病，政府钱哪里来？征税？美国人最讨厌征税！这就是分歧了，不介意财政赤字，喜欢大手大脚散发福利的，都是民主党总统，共和党的总统最恨无端增加税收，财政预算居高不下，尤其是政府任意插手商业社会的自由运行。而且，共和党深知，如果民主党真把这件大事完成了，看起来似乎是功德无量，共和党真会流失不少底层选民。

罗斯福、杜鲁门、约翰逊的医保畅想都功败垂成，“医改”这个议题，已经成了总统执政的雷区，胆子不够的，都不敢去蹚。

克林顿年轻不怕火，就怕没有燃烧过。他一进入白宫，就雄赳赳气昂昂地宣布，他要大刀阔斧地主导一次，史上规模最大的全民医疗改革。

这么大的气概，源于克林顿背后的两大支柱，一是美国国会此时全由民主党控制，共和党是地道的在野党；二是有个胆子比他更大的老婆愿意配合。

就职第五天，克林顿就成立了一个“医改工作小组”，负责人居然是第一夫人希拉里。每个人都知道，希拉里当总统都不怵，当个“组长”绰绰有余。可道理和情理不能一概而论。虽然美国法律没规定“后宫不能干政”，可这么重要的事交给老婆负责，总有人觉得，这里面会不会有点“家族猫腻”。克林顿是不是借这个重大项目挺老婆上位，满足她的昭然若揭的野心？也许就是从希拉里接手负责“医改”，最后的失败就注定了。

希拉里的效率很高，当年10月，几百页的医保法案就交出来了。希拉里的团队认为，医疗法案，那是多专业的东西呀，绝对不能通俗易懂，每个词每条用语都要严谨规范，否则公众会认为小组的工作不严肃，不专业。

这份报告不知道看晕了多少人，普通民众更是一头雾水，克林顿太太，您究竟想说什么？

国会先不关心报告讲了些什么，他们只需要问总统一个问题：如何支持这个庞大计划呢？克林顿答得爽快：一是政府要扩大权限，二是找钱。国会再问，您预备怎么找钱呢？克林顿信心满满地回答，不削减财政预算，更不能削减军费，但我们可以增加税收，主要是向有钱人征税，根据我了解呀，这几年美国有钱人钱挣了不少，社会责任感大增，为了没钱的人能看上病，这些有钱人肯定愿意多交税的！国会无奈地对总统说，Too young too simple（太年轻，很傻很天真）！

实际情况是，美国的有钱人虽然愿意偶尔做做慈善，但突然强加给他们一项固定的税收，他们就坚决不干了！

根据这项医改法案，以后全民医保由政府主导，政府为了控制费用，当然会调控医疗和保险的费用，医院、医生、护士、保险公司的收入都会受到影响，他们当然不干哪。各种医师协会立时跳出来抗议。

基本可以说，医改法案已经碰了一鼻子灰了，更不用说，还有共和党在背后，指望利用医改的失败反戈一击，拿回失去的江山。

1993年为医保法案忙了一年，效果在1994年验证，因为这一年，正好是国会中期选举。让克林顿没想到的是，他失败的改革会招致民主党的灭顶之灾，在经过40年以后，共和党再一次一举拿下参众两院，克林顿做噩梦时会梦见，他被丢在一个笼子里，里三层外三层的共和党人，围着笼子狞笑。

2010年，一位民主党人的总统奥巴马，顶住重重压力，再次携带医改法案去国会闯关，每个人都为他捏把汗，都估计这家伙会比克林顿还惨，没想到，他居然实现了民主党近百年的执政理想。

奥巴马虽然让法案过关，可执行是更大问题，看起来，共和党似乎想让这项国会通过的法案沦为一张废纸。为法案落地，奥巴马搏命宣传呼喊，卸任的克林顿也多次出面狂顶奥巴马，大家都知道，克林顿这么用心，第一是为自己，第二是为老婆，万一因为奥巴马的医改导致民主党再次失利，希拉里在2016年竞选总统的事业可就悬了。

医保法案被毙得比较惨，但其他事，克林顿还是处理得挺顺手。比如，《北美贸易自由协定》就通过了。根据这个协定，美国、加拿大、墨西哥组成了北美自由贸易区。随着欧盟的成立和扩张，美国人感觉到自家的竞争力在下降，既然欧洲各国可以联合在一起，解除相互之间的贸易障碍，北美当然也可以团结为一体。这个协议在1994年1月生效后，美国、加拿大、墨西哥之间贸易自由，并减免关税。